1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-307-CM17 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 11-01-2017 Nombre de la Orden de Compra M.H.V/ HEMODIALISIS DECIEMBRE 2016 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación FACTURAR DIRECTAMENTE A FONASA ID 2239-11044-LP08 Comuna Santiago Centro Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura FACTURAR DIRECTAMENTE A FONASA ID 2239-11044-LP08 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor administradora de centros de d - Dialisis Chacabuc Razón Social ADMINISTRADORA DE CENTROS DE DIALISIS SA R.U.T. 96.554.640-5 Sucursal administradora de centros de d - Dialisis Chacabuc Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 9   (1019117) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO DIALISIS CHACABUCO CASA MATRIZ SANTIAGO 1039117 (1019117) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO DIALISIS CHACABUCO CASA MATRIZ SANTIAGO; Código: ;Región : RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 703.310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.329.790 $ 6.329.790 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 3   (1019118) HEMODIÁLISIS SESION ADULTO DIALISIS CHACABUCO CASA MATRIZ SANTIAGO 1039118 (1019118) HEMODIÁLISIS SESION ADULTO DIALISIS CHACABUCO CASA MATRIZ SANTIAGO; Código: ;Región : RM; Monto por unidad a pagar por despacho: $0 $ 54.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 162.300 $ 162.300

Total Neto	$ 6.492.090
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 6.492.090

Justificación de exención de impuesto