1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-3501-CM13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 11-04-2013 Nombre de la Orden de Compra HEMODIALISIS 2013 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación FACTURAR DIRECTAMENTE A FONASA ID 2239-11044-LP08 Comuna Santiago Centro Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura FACTURAR DIRECTAMENTE A FONASA ID 2239-11044-LP08 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Centro Medico y Diàlisis Til Til Ltda Razón Social CENTRO MEDICO Y DIALISIS TIL-TIL LIMITADA R.U.T. 77.974.650-k Sucursal Centro Medico y Diàlisis Til Til Ltda Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 Servicios de nefrología 32   (417351) HEMODIALISIS MENSUAL DIALISIS TIL-TIL PACIENTE ADULTO 417351 (417351) HEMODIALISIS MENSUAL DIALISIS TIL-TIL PACIENTE ADULTO ; Código: ;Región : RM $ 638.670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.437.440 $ 20.437.440

Total Neto	$ 20.437.440
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 20.437.440

Justificación de exención de impuesto