1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-4709-SE14 Estado de la Orden de Compra En proceso Fecha de Envío 17-04-2014 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA INSUMOS GENERALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1641-674-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) Comuna Santiago Centro Impuesto 482125 Dirección de Envío de la Factura CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor W y P Impresores Razón Social MARCELA DEL CARMEN WODEHOUSE ESPINOZA R.U.T. 11.297.950-6 Sucursal W y P Impresores Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 0010020058 BLOCK HOJA ENFERMERIA TRASLADO PACIENTE DE RECUPERACION 0010020058 BLOCK HOJA ENFERMERIA TRASLADO PACIENTE DE RECUPERACION $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 0010020127 BLOCK SOLICITUD PABELLON 0010020127 BLOCK SOLICITUD PABELLON $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 0010020131 BLOCK SOLICITUD TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA 0010020131 BLOCK SOLICITUD TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 56.000 $ 56.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020224 SUGERENCIAS Y RECLAMOS PREFOLIADOS 0010020224 SUGERENCIAS Y RECLAMOS PREFOLIADOS $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020270 REGISTRO DE SOLICITUD CIUDADANA 0010020270 REGISTRO DE SOLICITUD CIUDADANA $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 120 Block 0010020141 BOLETAS DE VENTAS Y SERVICIOS 0010020141 BOLETAS DE VENTAS Y SERVICIOS $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 174.000 $ 174.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block 0010020106 BLOCK REGISTRO ENFEREMERIA INTERMEDIO-MINIMO 0010020106 BLOCK REGISTRO ENFEREMERIA INTERMEDIO-MINIMO $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 62.500 $ 62.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 250 Block 00010020044 BLOCK GUIA ESTERILIZACION 00010020044 BLOCK GUIA ESTERILIZACION $ 1.750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 437.500 $ 437.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block 0010020181 HOJA DE RECUENTOS UNIDAD DE ANESTESIA Y PABELLON 0010020181 HOJA DE RECUENTOS UNIDAD DE ANESTESIA Y PABELLON $ 2.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 70 Block 0010020123 BLOCK SOLICITUD EXAMEN U.C.I. 0010020123 BLOCK SOLICITUD EXAMEN U.C.I. $ 750,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.500 $ 52.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 250 Block 0010020095 BLOCK RECETA PACIENTE CRONICO AUTOCOP. 50/3 0010020095 BLOCK RECETA PACIENTE CRONICO AUTOCOP. 50/3 $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 300.000 $ 300.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020132 BLOCK SOLICITUD TRASLADO DE AMBULANCIA X 100 HOJAS 0010020132 BLOCK SOLICITUD TRASLADO DE AMBULANCIA X 100 HOJAS $ 900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 2500 Unidad 0010020167 FICHA HISTORIA CLINICA PERINATAL (PARTO) 0010020167 FICHA HISTORIA CLINICA PERINATAL (PARTO) $ 40,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 4000 Unidad 0010020185 HOJA U.C.I 0010020185 HOJA U.C.I $ 30,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 120.000 $ 120.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad 0010020184 HOJA REGISTRO DE ENFERMERIA UTI NEONATAL 0010020184 HOJA REGISTRO DE ENFERMERIA UTI NEONATAL $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 22000 Unidad 0010020254 VOLANTE INFORMATIVO FENILQUETONURIA (TRIPTICOS) 0010020254 VOLANTE INFORMATIVO FENILQUETONURIA (TRIPTICOS) $ 23,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 506.000 $ 506.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 7000 Unidad 0010020165 FICHA CLINICA S/IMPRESION 0010020165 FICHA CLINICA S/IMPRESION $ 35,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 245.000 $ 245.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad 0010020218 SOBRE PARA CARDIOLOGIA 0010020218 SOBRE PARA CARDIOLOGIA $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 44121505 Sobres especiales 1000 Unidad 0010020219 SOBRES 18,4 X 26,7 FENILQUETONURIA 0010020219 SOBRES 18,4 X 26,7 FENILQUETONURIA $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000

Total Neto	$ 2.537.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 482.125
TOTAL OC	$ 3.019.625