1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-5000-SE24 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 04-04-2024 Nombre de la Orden de Compra MGM CNP N° 77232 PROTESIS Y EXPANSOR MAMARIO 1641-296-LP22 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1641-296-LP22 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE D Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 5752 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) Comuna Santiago Impuesto 231078,38 Dirección de Envío de la Factura CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DENTAL GANA LIMITADA Razón Social DENTAL GANA LIMITADA R.U.T. 96.569.200-2 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal DENTAL GANA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42295509 Implantes cosméticos o plásticos o expansores o ajustes de tejido 1 Unidad 03-005-001-024 @ PROTESIS MAMARIA PROTESIS MAMARIAS INTERNAS MENTOR. ANATÓMICAS MICROTEXTURIZADAS, GEL COHESIVO III, 6 MODELOS CPG, VOLS Y PERFILES DE 155 A 690. SE PROPORCIONAN PROBADORES DE SILICONA IDENTICOS POR CADA MODELO, ESTERILIZABLES. 3 ALTURAS, 3 PROYECCIONES, MARCAS ORIENTATIVA $ 513.966,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 513.966 $ 513.966 42295509 Implantes cosméticos o plásticos o expansores o ajustes de tejido 1 Unidad 03-005-001-0064 @ EXPANSORES MAMARIOS TRANSITORIOS EXPANSOR MAMARIO MENTOR, CPX 4, ANATOMICO, 91000, 9200, 9300. SUPERFICIE TEXTURIZADA POR IMPRESION, CON VALVULA INCORPORADA, LOCALIZADOR MAGNÉTICO. AREA AUTOSELLANTE, BUFFER ZONE. PARCHE POSTERIOR DE DRACON, QUE PERMITE EXPANSION HACIA EL POLO INFERIOR. P $ 702.236,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 702.236 $ 702.236

Total Neto	$ 1.216.202
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 231.078
TOTAL OC	$ 1.447.280