1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-5702-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 12-05-2014 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA INSUMOS GENERALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1641-459-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación Av. Portales 3239, Piso - 1, Bodega Abastecimiento Comuna Santiago Centro Impuesto 375915 Dirección de Envío de la Factura Av. Portales 3239, Piso - 1, Bodega Abastecimiento 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor W y P Impresores Razón Social MARCELA DEL CARMEN WODEHOUSE ESPINOZA R.U.T. 11.297.950-6 Sucursal W y P Impresores Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block 0010023803 block ingreso enfermeria urgencia 0010023803 block ingreso enfermeria urgencia $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020108 block registro insumos anestesia 0010020108 block registro insumos anestesia $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020109 block registro insumo pabellon 0010020109 block registro insumo pabellon $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 52.000 $ 52.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 0010020005 autorizacion de salida 0010020005 autorizacion de salida $ 500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 50.000 $ 50.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block 0010020101 block registro anestesia y recupercion 0010020101 block registro anestesia y recupercion $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 130.000 $ 130.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020083 block pagare 0010020083 block pagare $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 600 Block 001020047 block historia clinbica y evolucion 001020047 block historia clinbica y evolucion $ 700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 420.000 $ 420.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block 0010020014 BLOCK CONSTANCIA INFORMACION AL PACIENTE GES AUTOCOP.50/2 0010020014 BLOCK CONSTANCIA INFORMACION AL PACIENTE GES AUTOCOP.50/2 $ 1.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.500 $ 40.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 400 Block 0010020141 boleta venta y servicio 0010020141 boleta venta y servicio $ 1.450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 580.000 $ 580.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 100 Block 0010020023 epicrisis adulto 0010020023 epicrisis adulto $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5500 Unidad 0010020221 sobres radiologia 0010020221 sobres radiologia $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 330.000 $ 330.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1000 Unidad tarjeta de alimentacion tarjeta de alimentacion $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 18.000 $ 18.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 1200 Unidad 0010020220 sobre medicina nuclear 0010020220 sobre medicina nuclear $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000

Total Neto	$ 1.978.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 375.915
TOTAL OC	$ 2.354.415