1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-8395-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-07-2014 Nombre de la Orden de Compra PROGRAMA INSUMOS GENERALES Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1641-674-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) Comuna Santiago Centro Impuesto 608494 Dirección de Envío de la Factura CHACABUCO 430 - 2º PISO (FINANZAS) 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor W y P Impresores Razón Social MARCELA DEL CARMEN WODEHOUSE ESPINOZA R.U.T. 11.297.950-6 Sucursal W y P Impresores Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 130 Unidad no definida 0010020077 BLOCK INTERCONSULTA BL 100 HOJAS 0010020077 BLOCK INTERCONSULTA BL 100 HOJAS $ 800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 104.000 $ 104.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 160 Block 0010020095 BLOCK RECETA PACIENTE CRONICO AUTOCOP. 50/3 0010020095 BLOCK RECETA PACIENTE CRONICO AUTOCOP. 50/3 $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 192.000 $ 192.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 25000 Unidad 0010020188 INDICACIONES MEDICAS CON RECETA AUTOCOP. FOLIADA 0010020188 INDICACIONES MEDICAS CON RECETA AUTOCOP. FOLIADA $ 73,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.825.000 $ 1.825.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 0010020061 BLOCK HOJA EXAMEN BL 100 HOJAS 0010020061 BLOCK HOJA EXAMEN BL 100 HOJAS $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020049 BLOCK HOJA RUTA DIARIA 0010020049 BLOCK HOJA RUTA DIARIA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.000 $ 10.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020054 BLOCK HOJA ENFERMERIA BL 100 HOJAS 0010020054 BLOCK HOJA ENFERMERIA BL 100 HOJAS $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.000 $ 11.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6 Block 0010020026 BLOCK EPICRISIS NEONATOLOGIA AUTOCOP.TRIPL. 0010020026 BLOCK EPICRISIS NEONATOLOGIA AUTOCOP.TRIPL. $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 10.200 $ 10.200 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020234 TALONARIO PEDIDO DE ENTREGA BODEGA CUADRUPLICADO TL 50 JUE 0010020234 TALONARIO PEDIDO DE ENTREGA BODEGA CUADRUPLICADO TL 50 JUE $ 1.800,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block 0010020129 BLOCK SOLICITUD REPARACION 0010020129 BLOCK SOLICITUD REPARACION $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 60.000 $ 60.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 0010020115 BLOCK SOLICITUD BIOPSIA 0010020115 BLOCK SOLICITUD BIOPSIA $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 40.000 $ 40.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020116 BLOCK SOLICITUD DE BENEFICIO 0010020116 BLOCK SOLICITUD DE BENEFICIO $ 1.200,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020233 TALONARIO PEDIDO REPARACION DE EQUIPO 0010020233 TALONARIO PEDIDO REPARACION DE EQUIPO $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 46.000 $ 46.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 6000 Unidad 0010023805 TARJETA DE ALIMENTACION 0010023805 TARJETA DE ALIMENTACION $ 18,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 108.000 $ 108.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 360 Block 0010020120 BLOCK SOLICITUD EXAMEN DE LABORATORIO 0010020120 BLOCK SOLICITUD EXAMEN DE LABORATORIO $ 450,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 162.000 $ 162.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010023561 BLOCK INFORME ALTA PROCEDIMIENTO ENDOSCOPIA SIN SEDACION 0010023561 BLOCK INFORME ALTA PROCEDIMIENTO ENDOSCOPIA SIN SEDACION $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020106 BLOCK REGISTRO ENFERMERIA INTERMEDIO-MINIMO NEONATAL 0010020106 BLOCK REGISTRO ENFERMERIA INTERMEDIO-MINIMO NEONATAL $ 1.250,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 110 Block 0010020122 BLOCK SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO BL 100 HOJAS 0010020122 BLOCK SOLICITUD EXAMEN RADIOLOGICO BL 100 HOJAS $ 600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 66.000 $ 66.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020140 BLOCK VISITA PACIENTES BL 100 UD 0010020140 BLOCK VISITA PACIENTES BL 100 UD $ 1.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020127 BLOCK SOLICITUD PABELLON 0010020127 BLOCK SOLICITUD PABELLON $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.000 $ 34.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block 0010020406 HOJA EPICRISIS ENFERMERIA PABELLON AMBULATORIO (AUTOCOPIATIVO) 0010020406 HOJA EPICRISIS ENFERMERIA PABELLON AMBULATORIO (AUTOCOPIATIVO) $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 15 Block 0010020484 HOJA ENFERMERIA INGRESO PACIENTE PAB. AMBULATORIO X 50 HJS. 0010020484 HOJA ENFERMERIA INGRESO PACIENTE PAB. AMBULATORIO X 50 HJS. $ 2.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.000 $ 39.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 40 Block 0010023623 BLOCK VALE DE AUMENTO Y DISMINUCIÓN 100X1 0010023623 BLOCK VALE DE AUMENTO Y DISMINUCIÓN 100X1 $ 1.100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 44.000 $ 44.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 5 Block 0010023629 FICHA INGRESO OTORRINOLARINGOLOGIA BLOCK X 100 HJS. 0010023629 FICHA INGRESO OTORRINOLARINGOLOGIA BLOCK X 100 HJS. $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.000 $ 7.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 390 Block 0010020211 RECETA UNICA FOLIADA TTO. HOSPITALIZADO 0010020211 RECETA UNICA FOLIADA TTO. HOSPITALIZADO $ 560,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 218.400 $ 218.400 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Unidad no definida 0010020098 BLOCK RECETARIO BENZODIAZEPINA BL 100 HOJAS 0010020098 BLOCK RECETARIO BENZODIAZEPINA BL 100 HOJAS $ 850,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000

Total Neto	$ 3.202.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 608.494
TOTAL OC	$ 3.811.094