1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-8740-CM17 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 07-10-2017 Nombre de la Orden de Compra M.H.V/HEMODIALISIS SEPTIEMBRE 2017 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación FACTURAR DIRECTAMENTE A FONASA ID 2239-11044-LP08 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura FACTURAR DIRECTAMENTE A FONASA ID 2239-11044-LP08 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Centro de Dialisis de Mendoza Ltda. Razón Social CENTRO DE DIALISIS DE MENDOZA LIMITADA R.U.T. 76.343.480-K Sucursal Centro de Dialisis de Mendoza Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 57   (1019417) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO DIALISIS MENDOZA CASA MATRIZ MELIPILLA 1039417 (1019417) HEMODIÁLISIS MENSUAL ADULTO DIALISIS MENDOZA CASA MATRIZ MELIPILLA; Código: ;Región : RM $ 724.410,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 41.291.370 $ 41.291.370 85121602 2239-4-LP12 Servicios de nefrología 107   (1019418) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO DIALISIS MENDOZA CASA MATRIZ MELIPILLA 1039418 (1019418) HEMODIÁLISIS SESIÓN ADULTO DIALISIS MENDOZA CASA MATRIZ MELIPILLA; Código: ;Región : RM $ 55.720,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.962.040 $ 5.962.040

Total Neto	$ 47.253.410
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 47.253.410

Justificación de exención de impuesto