1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1641-9308-CM14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-08-2014 Nombre de la Orden de Compra HEMODIALISIS MES DE JULIO/14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital San Juan de Dios Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Unidad de Compra HUERFANOS 3255 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS R.U.T. 61.608.204-3 Dirección de Facturación FACTURAR DIRECTAMENTE A FONASA ID 2239-11044-LP08 Comuna Santiago Centro Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura FACTURAR DIRECTAMENTE A FONASA ID 2239-11044-LP08 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor alfadial limitada Razón Social CENTRO DE DIALISIS ALFA DIAL LIMITADA R.U.T. 77.733.150-7 Sucursal alfadial limitada Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 2239-11044-lp08 Servicios de nefrología 23   (417257) HEMODIALISIS MENSUAL ALFADIAL PACIENTE ADULTO 417257 (417257) HEMODIALISIS MENSUAL ALFADIAL PACIENTE ADULTO ; Código: ;Región : RM $ 657.830,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.130.090 $ 15.130.090 85121602 2239-11044-lp08 Servicios de nefrología 89   (417258) HEMODIÁLISIS POR SESIÓN ALFADIAL PACIENTE ADULTO 417258 (417258) HEMODIÁLISIS POR SESIÓN ALFADIAL PACIENTE ADULTO ; Código: ;Región : RM $ 50.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.503.400 $ 4.503.400

Total Neto	$ 19.633.490
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 19.633.490

Justificación de exención de impuesto