1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1642-1032-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 22-11-2011 Nombre de la Orden de Compra Compra, medicamento Otorrinoloringologia. Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Curacaví Razón Social Hospital de Curacaví R.U.T. 61.602.125-7 Dirección de Unidad de Compra Av. Ambrosio O´Higgins # 500 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Curacaví R.U.T. 61.602.125-7 Dirección de Facturación Av. Ambrosio O´Higgins # 500 Comuna Curacaví Impuesto 17897,518122 Dirección de Envío de la Factura Av. Ambrosio O´Higgins # 500 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor FARMACIAS CRUZ VERDE S A Razón Social FARMACIAS CRUZ VERDE S A R.U.T. 89.807.200-2 Sucursal FARMACIAS CRUZ VERDE S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161606 Loratadina 1 Caja Frenaler-D cjx20cmp. Frenaler-D cjx20cmp. $ 9.975,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.975 $ 9.975 51241211 Solución tópica de minoxidil 1 Frasco Micolis en gotas 20ml. Micolis en gotas 20ml. $ 5.790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.790 $ 5.790 51101511 Amoxicilina 1 Caja Clavinex Duo comprimido.(cjx14). Clavinex Duo comprimido.(cjx14). $ 12.765,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.765 $ 12.765 51161603 Maleato de dexclorfeniramina 1 Caja Plexus en tabletas cjx 30 cmp. Plexus en tabletas cjx 30 cmp. $ 5.538,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.538 $ 5.538 51101511 Amoxicilina 1 Caja   Amolex Duo cjx 14 cmp. $ 12.529,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 12.529 $ 12.529 51101511 Amoxicilina 2 Caja Clavoxilina, (amoxicilina 875mg cmp.) cjx20 cmp. Clavoxilina, (amoxicilina 875mg cmp.) cjx20 cmp. $ 14.277,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.554 $ 28.555 51161603 Maleato de dexclorfeniramina 1 Caja cam, (Dexclorfenamina Maleato 2.0 mg; Betametasona 0.25 mg) cjx30 cmp. cam, (Dexclorfenamina Maleato 2.0 mg; Betametasona 0.25 mg) cjx30 cmp. $ 4.475,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.475 $ 4.475 51161901 Hidrocloruro de oximetazolina 1 Frasco Uniclar, suspensión nasal para nebulización 50mcg/ Dosis. Uniclar, suspensión nasal para nebulización 50mcg/ Dosis. $ 14.571,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.571 $ 14.571

Total Neto	$ 94.197
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 17.898
TOTAL OC	$ 112.095