1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1643-1416-SE26 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 01-07-2026 Nombre de la Orden de Compra ADQUISICIÓN DE FORMULARIOS SEGÚN LIC. 1643-13-LP26 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1643-13-LP26 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Talagante Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 1458 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 2342 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Facturación BALMACEDA N° 1458 Comuna * Impuesto 159467 Dirección de Envío de la Factura BALMACEDA N° 1458 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor impresoscordillera2003 Razón Social HERNAN ORLANDO LEMUS LEYTON R.U.T. 6.950.453-1 Estado de habilidad check_circle HÁBIL (Cumple con los requisitos para contratar con el estado)* *Este es el estado de habilidad del proveedor adjudicado al momento del envío de la orden de compra. Sucursal impresoscordillera2003 Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 1000 Unidad no definida (1000571) HOJA ENFERMERIA PACIENTES CRITICOS UPC (1000571) HOJA ENFERMERIA PACIENTES CRITICOS UPC $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida (1000526) BLOCK AUTORIZACION ALTA (P) (1000526) BLOCK AUTORIZACION ALTA (P) $ 3.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 68.000 $ 68.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad no definida (1000574) BLOCK HOSP DOMIC Y HOJA DE EVOLUCION (P) (1000574) BLOCK HOSP DOMIC Y HOJA DE EVOLUCION (P) $ 1.490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.800 $ 29.800 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 50 Unidad no definida (1000675) BLOCK CONSENTIMIENTO INF PARA ANESTESIA AUTOCOPIATIVA 1 COPIA (P) (1000675) BLOCK CONSENTIMIENTO INF PARA ANESTESIA AUTOCOPIATIVA 1 COPIA (P) $ 2.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 115.000 $ 115.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 70 Unidad no definida (1000677) BLOCK CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INTERVENCIONES (P) (1000677) BLOCK CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INTERVENCIONES (P) $ 2.350,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 164.500 $ 164.500 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Unidad no definida (1000722) FICHA CLINICA S/IMPRESION (P) (1000722) FICHA CLINICA S/IMPRESION (P) $ 320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.000 $ 64.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 300 Unidad no definida (1000724) FICHA HISTORIA CLINICA PERINATAL (PARTO) (P) (1000724) FICHA HISTORIA CLINICA PERINATAL (PARTO) (P) $ 140,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida (10002212) CARNET DE FARMACIA (P) (10002212) CARNET DE FARMACIA (P) $ 90,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.000 $ 9.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 100 Unidad no definida (1000830) RECETA SOME (1000830) RECETA SOME $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 190.000 $ 190.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 10 Unidad no definida (1000719) EVALUACION POST OPERATORIA (1000719) EVALUACION POST OPERATORIA $ 1.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.000 $ 17.000

Total Neto	$ 839.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 159.467
TOTAL OC	$ 998.767