1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1643-1602-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 01-06-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1643-180-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1643-180-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Talagante Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 1458 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Facturación Balmaceda 1458 Comuna Talagante Impuesto 211774 Dirección de Envío de la Factura Balmaceda 1458 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 03-06-2011 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101511 Amoxicilina 200 Frasco Ampolla 0170023123 AMOXICILINA /AC.CLAVULANICO FA. DE 1,2G.polvo liofilizado p/adm. " I.V. "   $ 5.573,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.114.600 $ 1.114.600

Total Neto	$ 1.114.600
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 211.774
TOTAL OC	$ 1.326.374