1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1643-1801-C106 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-12-2006 Nombre de la Orden de Compra FORMULARIOS (REGULARIZACION) Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas PROGRAMA FORMULARIOS DICIEMBRE 2006 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Talagante Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 1458 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Facturación Balmaceda 1458 Comuna Talagante Impuesto 22040 Dirección de Envío de la Factura Balmaceda 1458 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social ANA MARIA LILLO URQUIETA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.406.150-7 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales UD. SOBRES 37 X 41 $ 70,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.000 $ 35.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales UD. SOBRES 25 X 31 CAFE $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 500 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales UD. SOBRES 19 X 25 CAFE $ 50,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 25.000 $ 25.000 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 20 Unidad Impresión de papelería o formularios comerciales BL. CONSTANCIA PAC. GES 25/2 $ 1.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 26.000 $ 26.000

Total Neto	$ 116.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Impuestos    %	$ 22.040
TOTAL OC	$ 138.040