1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1643-2213-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 14-07-2014 Nombre de la Orden de Compra AUTORICESE SERVICIO ARRIENDO Y TRASLADO DE PACIENT Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1643-544-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Talagante Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 1458 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Facturación Balmaceda 1458 Comuna * Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Balmaceda 1458 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Covama Razón Social MARIA ANGELICA VALDEBENITO MARTINEZ R.U.T. 10.203.518-6 Sucursal Covama Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 92101902 Servicios de ambulancia 3 Unidad no definida TURNO DE 12 HRS. TURNO DE 12 HRS. $ 120.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 360.000 $ 360.000 92101902 Servicios de ambulancia 3 Unidad Servicio de traslado local. Servicio de traslado local. $ 25.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 75.000 $ 75.000 92101902 Servicios de ambulancia 17 Unidad Servicio de Ida y Regreso a Santiago Servicio de Ida y Regreso a Santiago $ 70.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.190.000 $ 1.190.000 92101902 Servicios de ambulancia 11 Unidad Servicio de Ida y Regreso a Santiago Servicio de Ida y Regreso a Santiago $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 385.000 $ 385.000

Total Neto	$ 2.010.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.010.000

Justificación de exención de impuesto