1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1643-2840-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 29-12-2010 Nombre de la Orden de Compra AUTORICESE ADQ. DE BLOCK O FORMULARIO. UNIGRAFF Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1643-49-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Talagante Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 1458 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Facturación Balmaceda 1458 Comuna Talagante Impuesto 77045 Dirección de Envío de la Factura Balmaceda 1458 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor COMERCIALIZADORA Y DISTRIBUIDORA UNIGRAF LIMITADA Razón Social COMERCIALIZADORA Y DISTRIBUIDORA UNIGRAF LIMITADA R.U.T. 77.571.310-0 Sucursal COMERCIALIZADORA Y DISTRIBUIDORA UNIGRAF LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111812 Formularios o libros de inventario 30 Block 0010020032 EXAMEN FISICO (PEDIATRIA) EXAMEN FISICO (PEDIATRIA) $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 14111812 Formularios o libros de inventario 50 Block 0010020091 PUERPERIO PUERPERIO $ 1.060,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 53.000 $ 53.000 14111812 Formularios o libros de inventario 50 Block 0010020450 HOJA DE ATENCION DIARIA TEC. PARAMEDICO HOJA DE ATENCION DIARIA TEC. PARAMEDICO $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 70.000 $ 70.000 14111812 Formularios o libros de inventario 500 Unidad 0010020239 PKU PROG. NAC. BUSQ. FENILQUETONURIA PKU PROG. NAC. BUSQ. FENILQUETONURIA $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.500 $ 27.500 14111812 Formularios o libros de inventario 100 Unidad 0010020417 HOJA DE OBS. SERVICIO DE URGENCIA HOJA DE OBS. SERVICIO DE URGENCIA $ 1.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 165.000 $ 165.000 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Unidad 0010020124 SOLICITUD EXAMAN VIROLOGICO EN HOSPITAL SOLICITUD EXAMAN VIROLOGICO EN HOSPITAL $ 960,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000

Total Neto	$ 405.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 77.045
TOTAL OC	$ 482.545