1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1643-3979-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-11-2015 Nombre de la Orden de Compra AUTORICESE ADQ. INSUMOS CLINICOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1643-247-LE15 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Talagante Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 1458 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días 45 Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Facturación Balmaceda 1458 Comuna Talagante Impuesto 84683 Dirección de Envío de la Factura Balmaceda 1458 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor MADEGOM S.A. Razón Social MADEGOM S.A. R.U.T. 84.609.600-0 Sucursal MADEGOM S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42312108 Bolsitas para el drenaje de heridas 2500 Unidad ENVOLTORIO SMS DE 75X75 CMS ENVOLTORIO SMS DE 75X75 CMS; MARCA MADEGOM; SE COTIZA VALOR UNIDAD; CAJA DE 250 UNIDADES; SE ADJUNTAN FICHAS TECNICAS $ 178,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 445.000 $ 445.700

Total Neto	$ 445.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 84.683
TOTAL OC	$ 530.383