1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1643-4103-SE12 Estado de la Orden de Compra En proceso Fecha de Envío 02-10-2012 Nombre de la Orden de Compra AUTORICESE ADQ. INSUMOS CLINICOS HTA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1643-97-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Talagante Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 1458 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Facturación Balmaceda 1458 Comuna Talagante Impuesto 5890 Dirección de Envío de la Factura Balmaceda 1458 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Dipromed S.A. Razón Social DIPROMED S A R.U.T. 86.397.000-8 Sucursal Dipromed S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42271607 Tubos o accesorios de la función pulmonar 50 Unidad 0110020421 TUBO ENDOTRAQUEAL 6.0 MM DIAMETRO INTERNO SIN BALON TUBO ENDOTRAQUEAL 6.0 MM DIAMETRO INTERNO SIN BALON $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.500 $ 15.500 42271715 Conectores o tubos de oxígeno médico 50 Unidad 0110020721 TUBO ENDOTRAQUEAL 4.5 MM SIN BALON DESECHABLE TUBO ENDOTRAQUEAL 4.5 MM SIN BALON DESECHABLE $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.500 $ 15.500

Total Neto	$ 31.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 5.890
TOTAL OC	$ 36.890