1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1643-498-SE19 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 20-03-2019 Nombre de la Orden de Compra 1643-1-le19 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1643-1-LE19 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Talagante Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 1458 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con Certificado de Disponibilidad Presupuestaria (CDP) o Justificación Presupuestaria (revisar en la sección adjuntos) Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Facturación Balmaceda 1458 Comuna Talagante Impuesto 14219,6 Dirección de Envío de la Factura Balmaceda 1458 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 21-03-2019 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Pisa Farmaceutica de Chile SpA Razón Social Pisa Farmaceutica de Chile SpA R.U.T. 76.423.281-K Sucursal Pisa Farmaceutica de Chile SpA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51211606 Flumazenil 40 Ampolla 0160050012 FLUMAZENIL AM 0,5 MG/5 ML SOL INY 5 ML. VENCIMIENTO MAYOR A 12 MESES. Antadona® 0,5mg5ml. Flumazenil solución inyectable. Estuche con 1 ampolla. Registro F-2284316. Laboratorio Pisa, Fabricado en México. $ 1.871,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.840 $ 74.840

Total Neto	$ 74.840
Descuento	$ 0
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IVA  19  %	$ 14.220
TOTAL OC	$ 89.060