1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1643-687-SE11 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 10-03-2011 Nombre de la Orden de Compra AUTORICESE ADQ.DE BLOCK O FORMULARIOS UNIGRAFF Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1643-49-LE10 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Talagante Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Unidad de Compra Balmaceda 1458 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO NACIONAL DE SALUD HOSPITAL DE T R.U.T. 61.602.122-2 Dirección de Facturación Balmaceda 1458 Comuna Talagante Impuesto 52687 Dirección de Envío de la Factura Balmaceda 1458 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor COMERCIALIZADORA Y DISTRIBUIDORA UNIGRAF LIMITADA Razón Social COMERCIALIZADORA Y DISTRIBUIDORA UNIGRAF LIMITADA R.U.T. 77.571.310-0 Sucursal COMERCIALIZADORA Y DISTRIBUIDORA UNIGRAF LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020423 HOSP. DOM. REG. DIARIO DE ACTIVIDADES HOSP. DOM. REG. DIARIO DE ACTIVIDADES $ 1.510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.100 $ 15.100 Cuadernillos o formularios para exámenes 30 Block 0010020023 EPICRICIS AUTOCOPIATIVA EPICRICIS AUTOCOPIATIVA $ 1.400,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.000 $ 42.000 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020433 CONTRASEÑA CONTRASEÑA $ 670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.700 $ 6.700 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020049 HOJA DE RUTA DIARIA HOJA DE RUTA DIARIA $ 1.570,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.700 $ 15.700 Cuadernillos o formularios para exámenes 10 Block 0010020057 HOJA DE ENFERMERIA RECIEN NACIDO HOJA DE ENFERMERIA RECIEN NACIDO $ 1.370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.700 $ 13.700 Caucho del bloque o de miga 2000 Unidad 0010020165 FICHA CLINICA FICHA CLINICA $ 55,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 110.000 $ 110.000 Etiquetas médicas de uso general 30 Resma 00100204454 BONO ATENCION BONO ATENCION $ 2.470,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 74.100 $ 74.100

Total Neto	$ 277.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 52.687
TOTAL OC	$ 329.987