1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1647-10067-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-12-2015 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1647-1488-L115 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1647-1488-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Doctor Ernesto Torres Galdamez Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra HEROES DE LA CONCEPCION 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 Comuna Iquique Impuesto 368000 Dirección de Envío de la Factura HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SERGIO HUMBERTO GALAZ DIAZ Razón Social SERGIO HUMBERTO GALAZ DIAZ R.U.T. 6.486.533-1 Sucursal SERGIO HUMBERTO GALAZ DIAZ Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121610 Servicios oftalmológicos 46 Unidad Tomografia Coherencia Optica Alta Definición (OCT Glaucoma, Macular - Retina, Topografía Corneal, Visante Paquimetría, etc.-) EXAMEN REALIZADO CON EQUIPOS ZEISS. EXPERIENCIA EN ESTOS EXAMENES DESDE 2008 $ 72.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.312.000 $ 3.312.000

Total Neto	$ 3.312.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Honorarios  10  %	$ 368.000
TOTAL OC	$ 3.680.000