1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1647-10187-SE18 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-11-2018 Nombre de la Orden de Compra CZM MEDICAMENTOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1647-141-LE18 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Doctor Ernesto Torres Galdamez Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra HEROES DE LA CONCEPCION 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 1809 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 45 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días SEGUN DECRETO Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación HEROES DE LA CONCEPCION 502 Comuna Iquique Impuesto 162450 Dirección de Envío de la Factura HEROES DE LA CONCEPCION 502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Razón Social LABORATORIOS ANDROMACO S.A. R.U.T. 76.237.266-5 Sucursal LABORATORIOS ANDROMACO S.A. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51191510 Furosemida 15000 Comprimido FUROSEMIDA 40MG (21401500) 22100111 FUROSEMINA COM 40 MG - CAJA X 1000 - BIOEQUIVALENTE., CAJA X 1000, REGISTRO ISP F-11274/16, FECHA DE VENCIMIENTO 31-05-2020, DESPACHO EN 24 HRS $ 9,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 135.000 $ 135.000 51121752 Clorhidrato de hidralazina 20000 Comprimido HIDRALAZINA 50MG (21490200) 22100261 HIDRALAZINA COM RECUBIERTO 50 MG - CAJA X 1000 COM., CAJA X 1000, REGISTRO ISP F-1894/14, FECHA DE VENCIMIENTO 31-01-2020, DESPACHO EN 24 HRS $ 36,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 720.000 $ 720.000

Total Neto	$ 855.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 162.450
TOTAL OC	$ 1.017.450