1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1647-1306-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-02-2015 Nombre de la Orden de Compra xar.Compra de Plantillas paciente Denzel Alvarez Ahumada Memo Nº 102 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1647-1123-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Doctor Ernesto Torres Galdamez Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra HEROES DE LA CONCEPCION 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 Comuna Iquique Impuesto 4370 Dirección de Envío de la Factura HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Ortopédico Nacional Limitada. IQUIQUE. Razón Social LABORATORIO ORTOPEDICO NACIONAL LIMITADA R.U.T. 78.515.900-4 Sucursal Laboratorio Ortopédico Nacional Limitada. IQUIQUE. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42241705 Zapatillas y botas yeso, órtesis de pierna o accesorios 1 Par PLANTILLA ORTOPEDICA Paciente Denzel Alvarez Ahumada (según receta adjunta), se solicita a la empresa tomar medidas y prueba del producto al paciente. plantilla confeccionada a medida $ 23.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.000 $ 23.000

Total Neto	$ 23.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 4.370
TOTAL OC	$ 27.370