1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1647-1563-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-02-2014 Nombre de la Orden de Compra xar.Compra de Plantillas Pacientes Maria León Memo Nº 159 - Camila Sepulveda Memo Nº 63 - Javiera aris memo Nº 170 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1647-1627-L113 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Doctor Ernesto Torres Galdamez Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra HEROES DE LA CONCEPCION 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 Comuna Iquique Impuesto 10640 Dirección de Envío de la Factura HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Ortopédico Nacional Limitada. IQUIQUE. Razón Social LABORATORIO ORTOPEDICO NACIONAL LIMITADA R.U.T. 78.515.900-4 Sucursal Laboratorio Ortopédico Nacional Limitada. IQUIQUE. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42241701 Productos blandos ortopédicos para el tobillo o el 1 Par Plantilla Ortopedica paciente Camila Sepúlveda Reyes según receta médica Plantillas en cuero y a medida según recta. $ 20.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000 $ 20.000 42241701 Productos blandos ortopédicos para el tobillo o el 1 Unidad Plantilla Ortopedica paciente Javiera Aris Rivera según receta médica Plantillas en cuero y a medida según recta. $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 42241701 Productos blandos ortopédicos para el tobillo o el 1 Par Plantilla Ortopedica paciente Maria Leon Soto según receta médica Plantillas en cuero y a medida según recta. $ 21.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.000 $ 21.000

Total Neto	$ 56.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 10.640
TOTAL OC	$ 66.640