1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1647-1787-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 08-03-2016 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1647-320-L116 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1647-320-L116 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Doctor Ernesto Torres Galdamez Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra HEROES DE LA CONCEPCION 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación HEROES DE LA CONCEPCION 502 Comuna Iquique Impuesto 14687 Dirección de Envío de la Factura HEROES DE LA CONCEPCION 502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor JUAN ALBERTO MORA MUNOZ ( ARTEQUIM ) Razón Social JUAN ALBERTO MORA MUNOZ R.U.T. 6.092.496-1 Sucursal JUAN ALBERTO MORA MUNOZ ( ARTEQUIM ) Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 2 Unidad GOMA DIQUE DE SILICONA MORADA (25250218) GOMA DIQUE DE SILICONA MORADA CAJA Cantidad: 2 $ 14.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 29.800 $ 29.800 42151601 Accesorios o piezas de repuesto para instrumentos dentales 3 Unidad PAPEL ARTICULAR (BLOCKS) PAPEL ARTICULAR BLOCKS CAJA X 144 UD Cantidad: 3 $ 7.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 23.700 $ 23.700 42152701 Articuladores dentales o accesorios 1 Frasco REVELADOR (23238840) REVELADOR KODAK FCO X 1 LT Cantidad: 1 $ 11.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.900 $ 11.900 42152701 Articuladores dentales o accesorios 1 Frasco FIJADOR (23212440) FIJADOR KODAK FCO X 1 LT Cantidad: 1 $ 11.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.900 $ 11.900

Total Neto	$ 77.300
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 14.687
TOTAL OC	$ 91.987