1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1647-2521-SE09 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-05-2009 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1647-780-L109 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1647-780-L109 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Doctor Ernesto Torres Galdamez Razón Social Servicio de Salud Iquique R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud Iquique R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 Comuna Iquique Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor José Rafael Pereyra Pozo Razón Social JOSE RAFAEL PEREYRA POZO R.U.T. 14.649.843-4 Sucursal José Rafael Pereyra Pozo Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85101503 Servicios de consulta médica 200 Unidad CONSULTA MEDICA PARA ATENCION DE PACIENTES CON PATOLOGIAS GES. MANEJO DE LA LEY 16.966 LLENAR IPD Y FORMULARIO DE RESUMEN HISTORIAL.INFORMAR DIARIAMENTE LA ASISTENCIA DE LOS PACIENTES VIA MAIL, FAX O PERSONALMENTE A TRAVES DE LISTADO.   $ 15.670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.134.000 $ 3.134.000

Total Neto	$ 3.134.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 3.134.000

Justificación de exención de impuesto