1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1647-6499-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-08-2014 Nombre de la Orden de Compra MVA-ORDEN DE COMPRA DESDE 1647-1576-L114 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1647-1576-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Doctor Ernesto Torres Galdamez Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra HEROES DE LA CONCEPCION 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 Comuna Iquique Impuesto 11295,4867 Dirección de Envío de la Factura HEROES DE LA CONCEPCION N° 502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y D R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141621 Clorhidrato de imipramina 2000 Comprimido IMIPRAMINA 25 MG IMIPRAMINA 25MG X 40 COMP.. . LAB.CHILE. IMIPRAMINA, plazo de entrega 2 días hábiles $ 14,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.000 $ 27.800 51191905 Suplementos vitamínicos 60 Comprimido SUPLEMENTO MULTIVITAMINICO POLIVITAMINICO X 30 COMP.. Se adjunta documentación técnica.. LAB.CHILE. MULTIVITAMINICO, plazo de entrega 2 días hábiles $ 28,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.680 $ 1.650 51142904 Lidocaína 4 Frasco LIDOCAINA 4% SOLUCION LIDOCAINA 4% X 15G GEL. . LAB.CHILE. LIDOCAINA, plazo de entrega 2 días hábiles $ 1.867,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.468 $ 7.467 51191905 Suplementos vitamínicos 25 Frasco VITAMINA ADC ABECIDIN ACD X 30ML GTS.ORAL.X 25 FCO.. . PASTEUR. VITAMINA A-C-D , plazo de entrega 2 días hábiles $ 901,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.525 $ 22.533

Total Neto	$ 59.450
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 11.295
TOTAL OC	$ 70.745