1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1647-7762-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-10-2014 Nombre de la Orden de Compra CZM COMPLEMENTA ORDEN DE COMPRA 1647-7341-SE14 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1647-1753-L114 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Doctor Ernesto Torres Galdamez Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Unidad de Compra HEROES DE LA CONCEPCION 502 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERVICIO DE SALUD IQUIQUE R.U.T. 61.606.100-3 Dirección de Facturación HEROES DE LA CONCEPCION 502 Comuna Iquique Impuesto 7885,171 Dirección de Envío de la Factura HEROES DE LA CONCEPCION 502 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Razón Social ETHON PHARMACEUTICALS COMERCIALIZADORA IMP EXP Y D R.U.T. 76.956.140-4 Sucursal ETHON PHARMACEUTICALS LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101511 Amoxicilina 20 Frasco AMOXICILINA 250 MG + ACIDO CLAVULANICO 62.5 MG AMOLEX 250/62.5MG X 60ML SUSP. X 25FCO, $ 1.586,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 31.720 $ 31.720 51131806 Subsulfato férrico 15 Frasco FERRIGOT FERRIGOT X 30ML X 25 FCO. PASTEUR FIERRO $ 652,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.780 $ 9.781

Total Neto	$ 41.501
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 7.885
TOTAL OC	$ 49.386