1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1662-1321-SE15 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-11-2015 Nombre de la Orden de Compra Compra de Medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1761-43-LP14 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL CALBUCO Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.273-3 Dirección de Unidad de Compra EULOGIO GOYCOLEA 450 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.273-3 Dirección de Facturación EULOGIO GOYCOLEA 450 Comuna Calbuco Impuesto 147402 Dirección de Envío de la Factura EULOGIO GOYCOLEA 450 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega Título Descripción Horario de entrega de los productos al Hospital Lunes a Jueves de 8:00 a 13:00 y 14:00 a 17:00 hrs  Viernes hasta las 16:00 hrs  5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141518 Levetiracetam 120 Unidad no definida 900392 KEPPRA 1000 mg x 30 comp recubiertos Levetiracetam - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-17209/13   $ 540,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 64.800 $ 64.800 51141631 Clorhidrato de bupropión 2040 Unidad no definida 900264 WELLBUTRIN SR 150 mg x 60 comp. recub. Liber. Prologada Bupropion - VENCIMIENTO:Mayor a 12 meses - # ISP:F-2060/14 - Con cert. GMP   $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 204.000 $ 204.000 51151720 Xinafoato de salmeterol 30 Unidad no definida 900144 SEREVENT LF Aerosol Inhalación 25 mcg. X 120 Dosis Salmeterol Inhalador - VENCIMIENTO:Mayor a 12 Meses - # ISP:F-15493/11 - Con cert. GMP   $ 16.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 507.000 $ 507.000

Total Neto	$ 775.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 147.402
TOTAL OC	$ 923.202