1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1663-1060-SE21 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 17-06-2021 Nombre de la Orden de Compra LEVODOPA/BENSERAZIDA 200/50MG Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 507428-53-LR20 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quellón Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Unidad de Compra EDUARDO AHUES 305 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Validación realizada con el folio del compromiso SIGFE: 1993 Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Facturación EDUARDO AHUES 305 Comuna Quellón Impuesto 39580,8 Dirección de Envío de la Factura EDUARDO AHUES 305 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Roche Chile Ltda. Roche Pharma Razón Social ROCHE CHILE LIMITADA R.U.T. 82.999.400-3 Sucursal Roche Chile Ltda. Roche Pharma Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51142503 Levodopa 930 Comprimido LEVODOPA/BENSERAZIDA 200/50MG PROLOPA 200 mg. 50 mg - Presentación: Frasco x 30 Comprimidos. - Precio Cotizado x Comprimido - Producto Original ROCHE. - Registro ISP: F-416920 - Plazo de entrega: 24 hrs. hábiles a partir de la recepción conforme de la OC. $ 224,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 208.320 $ 208.320

Total Neto	$ 208.320
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 39.581
TOTAL OC	$ 247.901