1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1663-1218-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-12-2014 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE MEDICAMENTOS Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 507428-209-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quellón Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Unidad de Compra EDUARDO AHUES 305 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Facturación EDUARDO AHUES 305 Comuna Quellón Impuesto 19380 Dirección de Envío de la Factura EDUARDO AHUES 305 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Razón Social GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 85.025.700-0 Sucursal GLAXOSMITHKLINE CHILE FARMACEUTICA LIMITADA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141631 Clorhidrato de bupropión 1020 Unidad 900264 WELLBUTRIN SR 150 mg x 60 comp. recub. Liber. Prologada Bupropion - VENCIMIENTO:Mayor a 12 meses - # ISP:F-2060/09 - Con cert. GMP - Detalle:Estuche de cartulina impreso que contiene blister doble de aluminio impreso que contiene 60 comprimidos recubiertos de liberación prolongada. Tratamiento de la depresión. Coadyuvante en el tratamiento para el abandono del hábito tabáquico. - Desp 900264 WELLBUTRIN SR 150 mg x 60 comp. recub. Liber. Prologada Bupropion - VENCIMIENTO:Mayor a 12 meses - # ISP:F-2060/09 - Con cert. GMP - Detalle:Estuche de cartulina impreso que contiene blister doble de aluminio impreso que contiene 60 comprimido $ 100,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 102.000 $ 102.000

Total Neto	$ 102.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 19.380
TOTAL OC	$ 121.380