1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1663-2108-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 29-12-2022 Nombre de la Orden de Compra EXÁMENES MES DE NOVIEMBRE 2022 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1663-73-LQ21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quellón Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Unidad de Compra EDUARDO AHUES 305 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 4383 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Facturación EDUARDO AHUES 305 Comuna Quellón Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura EDUARDO AHUES 305 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 28-12-2022 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOC. COMERCIAL CENTRO MEDICO ARCHIPIELAGO Razón Social SOC. COMERCIAL CENTRO MEDICO ARCHIPIELAGO R.U.T. 76.748.103-9 Sucursal SOC. COMERCIAL CENTRO MEDICO ARCHIPIELAGO Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 5 Unidad TAC Columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vértebras ) (30 cortes 2-4mm.) Tac Columna Dorsal o Lumbar 3 espacios-5vertebras30 cortes 2-4mm, Examen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedacion de 150.000, valor Exento $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad TAC Tórax total (30 cortes 8-10 mm.) Tac Torax total 30 cortes 8-10mmExamen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedación de 150.000, valor exento $ 109.320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 765.240 $ 765.240 85122201 Exámenes médicos 14 Unidad TAC Pelvis (28 cortes, 8-10 mm.) Tac de Pelvis 28 cortes, 8-10mm Examen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedación de 150.000, valor exento $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.120.000 $ 1.120.000 85122201 Exámenes médicos 2 Unidad TAC de cuello Tac de Cuello, Examen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedación de 150.000, valor Exento $ 70.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 85122201 Exámenes médicos 12 Unidad TAC de cerebro Tac de Cerebro, Examen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedación de 150.000, valor Exento $ 72.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 870.600 $ 870.600 85122201 Exámenes médicos 15 Unidad Tac abdomen ( Higado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Tac Abdomen Higado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones 40 cortes 8-10mm Examen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedacion de 150.000, valor Exento $ 64.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 970.500 $ 970.500 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad Colonoscopia Colonoscopia, valor exento $ 180.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 720.000 $ 720.000 85122201 Exámenes médicos 36 Unidad Medio de contraste medio de contraste $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.260.000 $ 1.260.000

Total Neto	$ 6.246.340
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 6.246.340

Justificación de exención de impuesto