1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1663-304-SE12 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 28-08-2012 Nombre de la Orden de Compra COMPRA DE MEDICAMENTOS, HIDROXICLOROQUINA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 507428-3-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quellón Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Unidad de Compra EDUARDO AHUES 305 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Facturación EDUARDO AHUES 305 Comuna Quellón Impuesto 85025 Dirección de Envío de la Factura EDUARDO AHUES 305 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor PHARMA INVESTI DE CHILE S A Razón Social PHARMA INVESTI DE CHILE S A R.U.T. 94.544.000-7 Sucursal PHARMA INVESTI DE CHILE S A Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51101912 Sulfato de hidroxicloroquina 2500 Unidad   HIDROXICLOROQUINA CM RECUBIERTO 200 MG ENVASADO EN BLISTER ENVASE RESISTENTE CON SELLO QUE ASEGURE INVIOLABILIDAD DEL CONTENIDO $ 179,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 447.500 $ 447.500

Total Neto	$ 447.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 85.025
TOTAL OC	$ 532.525