1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1663-803-SE22 Estado de la Orden de Compra Recepción Conforme Fecha de Envío 13-05-2022 Nombre de la Orden de Compra EXÁMENES TOMADOS EN EL MES DE ABRIL 2022 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1663-73-LQ21 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital de Quellón Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Unidad de Compra EDUARDO AHUES 305 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Anual Disponibilidad Presupuestaria Esta orden de compra cuenta con disponibilidad presupuestaria. Folio ingresado 1503 proporcionado por SIGFE. Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital de Quellón R.U.T. 61.602.276-8 Dirección de Facturación EDUARDO AHUES 305 Comuna Quellón Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura EDUARDO AHUES 305 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 12-05-2022 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOC. COMERCIAL CENTRO MEDICO ARCHIPIELAGO Razón Social SOC. COMERCIAL CENTRO MEDICO ARCHIPIELAGO R.U.T. 76.748.103-9 Sucursal SOC. COMERCIAL CENTRO MEDICO ARCHIPIELAGO Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 11 Unidad no definida 3 MEDIO DE CONTRASTE PARA EXÁMENES DE PELVIS 1 MEDIO DE CONTRASTE PARA EXAMEN TAC COLUMNA LUMBAR 2 MEDIO DE CONTRASTE TAC TORAX 2 MEDIO DE CONTRASTE TAC DE CEREBRO 3 MEDIO DE CONTRASTE TAC ABDOMEN MEDIO DE CONTRASTE PELVIS $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 385.000 $ 385.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC Columna dorsal o lumbar (3 espacios - 4 vértebras ) (30 cortes 2-4mm.) Tac Columna Dorsal o Lumbar 3 espacios-5vertebras30 cortes 2-4mm, Examen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedacion de 150.000, valor Exento $ 80.930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.930 $ 80.930 85122201 Exámenes médicos 5 Unidad TAC Tórax total (30 cortes 8-10 mm.) Tac Torax total 30 cortes 8-10mmExamen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedación de 150.000, valor exento $ 109.320,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 546.600 $ 546.600 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad TAC Pelvis (28 cortes, 8-10 mm.) Tac de Pelvis 28 cortes, 8-10mm Examen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedación de 150.000, valor exento $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 320.000 $ 320.000 85122201 Exámenes médicos 7 Unidad TAC de cerebro Tac de Cerebro, Examen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedación de 150.000, valor Exento $ 72.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 507.850 $ 507.850 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad Ecografía vesical Ecografía vesical $ 22.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 22.000 $ 22.000 85122201 Exámenes médicos 23 Unidad Ecocardiograma transtoracico Ecocardiograma transtorácico $ 98.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.254.000 $ 2.254.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad Densitometria osea Densitometría Ósea $ 180.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000 85122201 Exámenes médicos 4 Unidad Tac abdomen ( Higado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones) (40 cortes 8-10 mm) Tac Abdomen Higado, vías y vesícula biliar, páncreas, bazo, suprarrenales y riñones 40 cortes 8-10mm Examen NO considera medio de contraste, en caso de ser necesario tiene un costo adicional el contraste de 35.000 yo sedacion de 150.000, valor Exento $ 64.700,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 258.800 $ 258.800 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad Colonoscopia Colonoscopia, valor exento $ 180.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 180.000 $ 180.000

Total Neto	$ 4.735.180
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 4.735.180

Justificación de exención de impuesto