1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1664-216-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 05-06-2012 Nombre de la Orden de Compra Materiales Impresos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1664-1-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE FRESIA Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.271-7 Dirección de Unidad de Compra San José 301 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.271-7 Dirección de Facturación San José 301 Comuna Fresia Impuesto 39482 Dirección de Envío de la Factura San José 301 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Impresos del Bio Bio Razón Social JUAN PABLO NAVARRO SILVA R.U.T. 10.295.829-2 Sucursal Impresos del Bio Bio Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block Receta paciente crónico Receta paciente crónico $ 1.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 95.000 $ 95.000 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block Solicitud de examen Solicitud de examen $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.500 $ 24.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block Epicrisis Epicrisis $ 690,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 34.500 $ 34.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block Solicitud de examen de laboratorio Solicitud de examen de laboratorio $ 390,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 19.500 $ 19.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 50 Block Solicitud de investigación bacteriologica de la TBC Solicitud de investigación bacteriologica de la TBC $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.500 $ 24.500 14111533 Cuadernillos o formularios para exámenes 20 Block Comunicación cumplimiento cometido Comunicación cumplimiento cometido $ 490,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.800 $ 9.800

Total Neto	$ 207.800
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 39.482
TOTAL OC	$ 247.282