1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1664-283-SE12 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-07-2012 Nombre de la Orden de Compra DATO DE ATENCIÓN DE URGENCIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1664-1-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE FRESIA Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.271-7 Dirección de Unidad de Compra San José 301 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.271-7 Dirección de Facturación San José 301 Comuna Fresia Impuesto 106780 Dirección de Envío de la Factura San José 301 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Luis Acevedo Gonzalez Razón Social LUIS ALBERTO ACEVEDO GONZALEZ R.U.T. 4.574.328-4 Sucursal Luis Acevedo Gonzalez Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 82121507 Impresión de papelería o formularios comerciales 200 Talonario DATO DE ATENCIÓN DE URGENCIA, TAMAÑO OFICIO, AUTOCOPIATIVO, TRIPLICADO FOLIO Nª 46501 DATO DE ATENCIÓN DE URGENCIA, TAMAÑO OFICIO, AUTOCOPIATIVO, TRIPLICADO FOLIO Nª 46501 $ 2.810,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 562.000 $ 562.000

Total Neto	$ 562.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 106.780
TOTAL OC	$ 668.780