1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1664-379-SE13 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 28-08-2013 Nombre de la Orden de Compra Medicamentos Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1761-189-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra HOSPITAL DE FRESIA Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.271-7 Dirección de Unidad de Compra San José 301 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social Servicio de Salud del Reloncaví R.U.T. 61.602.271-7 Dirección de Facturación San José 301 Comuna Fresia Impuesto 23835,5 Dirección de Envío de la Factura San José 301 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Novofarma Service S.A. - Boehringer Razón Social NOVOFARMA SERVICE S A R.U.T. 96.945.670-2 Sucursal Novofarma Service S.A. - Boehringer Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51161705 Bromuro de ipratropio 10 Frasco   Ipatropio de Bromuro 0.25mg/soluc. nebulizar $ 3.575,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 35.750 $ 35.750 51151738 Fumarato de formoterol 30 Frasco   Fenoterol/bromuro de ipatropio 0.5/0.25mg, solución para nebulizar $ 2.990,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 89.700 $ 89.700

Total Neto	$ 125.450
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 23.836
TOTAL OC	$ 149.286