1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1667-782-SE16 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 06-10-2016 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1667-54-LP16 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1667-54-LP16 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital HGGB Compra de Servicios Razón Social HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE DE CO R.U.T. 61.602.189-3 Dirección de Unidad de Compra San Martín 1436 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social HOSPITAL GUILLERMO GRANT BENAVENTE DE CO R.U.T. 61.602.189-3 Dirección de Facturación San Martin 1436 Comuna Concepción Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1436 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor AMBULANCIAS GALAXIA Razón Social GLADYS FELICINDA GARRIDO VIDAL R.U.T. 5.366.407-5 Sucursal AMBULANCIAS GALAXIA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 92101902 Servicios de ambulancia 20 Unidad Traslado en Ambulancia Básica Terrestre de paciente no crítico del HGGB ( IDA O VUELTA): - HGGB a Temuco y sus intermedios. - HGGB a Santiago y sus intermedios. Santiago 100% del valor Rancagua 85% del valor San Fernando 80% del valor Curico 75% del valor Temuco-Talca 70% del valor Lautaro 60% del valor Victoria-Linares 50% del valor Collipulli 45% del valor Mulchen-Parral 40% del valor San Carlos 35 $ 1.000.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000.000 $ 20.000.000 92101902 Servicios de ambulancia 250 Unidad Traslado en Ambulancia Básica Terrestre de pacte no crítico, desde HGGB a comunas interurbanas. VALOR TRASLADO IDA O VUELTA A LAS COMUNAS DE HUALQUI, PENCO, TOME, CORONEL, LOTA. SI SE REALIZA IDA Y VUELTA, SE COBRARA POR DOS TRASLADOS. $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.000.000 $ 20.000.000

Total Neto	$ 40.000.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 40.000.000

Justificación de exención de impuesto