1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1667-8160-SE07 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-11-2007 Nombre de la Orden de Compra Adquisición 1667-1707-LE07 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Convenio Suministro de Programa de Formularios Correspondiente a Licitación 1667-1707-LE07 Ordenes de Compra serán Generadas cada 3 meses Proveniente de Licitación 1667-1707-LE07 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Hospital Guillermo Grant Benavente Razón Social Hospital Guillermo Grant Benavente R.U.T. 61.602.189-3 Dirección de Unidad de Compra San Martín 1436 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Contra Factura 30 Días Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Guillermo Grant Benavente R.U.T. 61.602.189-3 Dirección de Facturación San Martin 1436 Comuna -1 Impuesto 312228,9 Dirección de Envío de la Factura San Martin 1436 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Razón Social JUAN BUSCAGLIONE F. Y CIA. LTDA. R.U.T. 77.371.240-9 Sucursal Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block Formularios o cuestionarios comerciales movimiento diario de partos, 100 x 1 tamaño 58 x 36 cms.papel 2 134-220 $ 5.980,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.940 $ 17.940 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Block Formularios o cuestionarios comerciales planilla de alimentacion 100 x 1 tamaño 1/2 pliego papel 6 134-610 $ 14.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 43.500 $ 43.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 6 Block Formularios o cuestionarios comerciales comprobante correspondencia, (talonario) 50 x 2 autocopiativo tamaño 18,2 x 27 cms. original papel 2, copia rosada, foliado 134-047 $ 930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.580 $ 5.580 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 12 Block Formularios o cuestionarios comerciales recetario ur. foliados 100 x 1 tamaño 36 papel 2 color azul 134-275 $ 290,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.480 $ 3.480 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 21 Block Formularios o cuestionarios comerciales enferm,eria signos vitales 100 x 1 tamaño 16 papel celeste 134-087 $ 730,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.330 $ 15.330 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Block Formularios o cuestionarios comerciales informe de examen bactereologico directo, 50 x 2 autocopiativo, tamaño 36 134-177 $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.300 $ 9.300 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 30 Block Formularios o cuestionarios comerciales informe de examen bactereologico, 50 x 2 autocopiativo tamaño 36 134-176 $ 310,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.300 $ 9.300 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 60 Block Formularios o cuestionarios comerciales servicio urgencia historia, 100 x 1 tamaño 16, papel original verde o celeste 134-300 $ 480,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 28.800 $ 28.800 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 75 Block Formularios o cuestionarios comerciales intervencion quirurgica accesorios 100 x 1 tamaño 14 impreso ambos lados, foliado 134-195 $ 510,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.250 $ 38.250 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 90 Block Formularios o cuestionarios comerciales evaluacion de ulceras por presion 50 x 1 tamaño carta papel 2 impreso por ambos lados un color 134-313 $ 307,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 27.630 $ 27.630 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 120 Block Formularios o cuestionarios comerciales intervencion quirurgica n 1 50 x 2 tamaño 18 papel autocopiativo 134-193 $ 498,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 59.760 $ 59.760 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 120 Block Formularios o cuestionarios comerciales registro traslado secundario (samu) 100 x 1 tamaño oficio papel 2 134-342 $ 580,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 69.600 $ 69.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 120 Block Formularios o cuestionarios comerciales hoja de computos horas extraordinarias, tamaño oficio 50 x 2 autocopiativo 134-152 $ 930,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 111.600 $ 111.600 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 300 Block Formularios o cuestionarios comerciales recetario de farmacia atencion abierta, 100 x 1 tamaño 32 papel 2 impreso color negro foliado 134-272 $ 205,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 61.500 $ 61.500 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 300 Block Formularios o cuestionarios comerciales interconsultas, 50 x 2 autocopiativo tamaño oficio 134-191 $ 790,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 237.000 $ 237.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1800 Block Formularios o cuestionarios comerciales recetas de atencion cerrada, 50 x 3 tamaño 32, autocopiativo, primera copia recaudacion papel verde, segunda copia enfermeria papel rosado foliado 134-276 $ 445,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 801.000 $ 801.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3000 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales tarjeta de acuse de archivo tamaño 11 cartulina 240 gramos 134-625 $ 26,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 78.000 $ 78.000 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 1200 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales etiqueta fluoracilo/leucovorina tamaño 6 x 6,5 papel aleman adhesivo 134-878 $ 7,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.400 $ 8.400 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 3 Unidad Formularios o cuestionarios comerciales libro de sugerencias y reclamos 50 x 2 autocopiativo tamaño 25 x 34 cms. original papel 2 prepicado, foliado 134-821 $ 1.280,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.840 $ 3.840 14111806 Formularios o cuestionarios comerciales 300 Hoja Formularios o cuestionarios comerciales control sala examen hoja tamaño 54 x 25 cms. papel 6 134-351 $ 45,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.500 $ 13.500

Total Neto	$ 1.643.310
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 312.229
TOTAL OC	$ 1.955.539