1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-11022-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 31-12-2011 Nombre de la Orden de Compra 214-7978 ESOMEPRAZOL 40 MG IGNACIO HERNANDEZ Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Adquisición inferior a 3 UTM (Debe presentar 3 cotizaciones) 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 4648,55216 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 02-01-2012 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Qualix Razón Social QUALIX FARMACEUTICA LIMITADA R.U.T. 99.539.530-4 Sucursal Qualix Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total Trihidrato magnésico de esomeprazol 28 Comprimido 214-7978 ESOMEPRAZOL 40 MG Esomeprazol 40 mg $ 874,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.472 $ 24.466

Total Neto	$ 24.466
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 4.649
TOTAL OC	$ 29.115