1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-1703-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 02-03-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-361-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-361-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 38682,1 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Clinico Blanco Razón Social LABORATORIO CLINICO BLANCO LTDA R.U.T. 84.655.500-5 Sucursal Laboratorio Clinico Blanco Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad T3-T4-TSH (FICHA Nº 237, PCTE: MIA BRAVO VELASQUEZ, 1 AÑO) T3-T4-TSH (FICHA Nº 237, PCTE: MIA BRAVO VELASQUEZ, 1 AÑO) $ 9.760,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 9.760 $ 9.760 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PERFIL ENA (FICHA Nº 231, PCTE: LILIANA CORREA OTINIANO, 59 AÑOS) PERFIL ENA (FICHA Nº 231, PCTE: LILIANA CORREA OTINIANO, 59 AÑOS) $ 42.670,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.670 $ 42.670 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANTICUERPOS ANTINUCLEARES + ANCA C + ANCA P (FICHA Nº 209, PCTE: SEBASTIAN PABLOS SILVA, 4 MESES) ANTICUERPOS ANTINUCLEARES + ANCA C + ANCA P (FICHA Nº 209, PCTE: SEBASTIAN PABLOS SILVA, 4 MESES) $ 47.460,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 47.460 $ 47.460 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PEPTIDO CITRULINADO (FICHA Nº 250, PCTE: MARIA PALACIOS RUIZ-TAGLE, 79 AÑOS) PEPTIDO CITRULINADO (FICHA Nº 250, PCTE: MARIA PALACIOS RUIZ-TAGLE, 79 AÑOS) $ 8.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.050 $ 8.050 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad PEPTIDO CITRULINADO (FICHA Nº 267, PCTE: MARCELA CIFUENTES PALOMINOS, 37 AÑOS) PEPTIDO CITRULINADO (FICHA Nº 267, PCTE: MARCELA CIFUENTES PALOMINOS, 37 AÑOS) $ 8.050,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 8.050 $ 8.050 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO (FICHA Nº 282, PCTE: MARGARITA CADENAS JIMENEZ, 54 AÑOS) ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO (FICHA Nº 282, PCTE: MARGARITA CADENAS JIMENEZ, 54 AÑOS) $ 15.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.550 $ 15.550 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad SEROLOGIA ANCA (FICHA Nº 185, PCTE: CRISTINA VEJARES CARMONA, 54 AÑOS) SEROLOGIA ANCA (FICHA Nº 185, PCTE: CRISTINA VEJARES CARMONA, 54 AÑOS) $ 42.550,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 42.550 $ 42.550 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO (FICHA Nº 210, PCTE: FRESIA MASSADO LURH, 64 AÑOS) ANTI PEPTIDO CITRULINADO CICLICO (FICHA Nº 210, PCTE: FRESIA MASSADO LURH, 64 AÑOS) $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad VITAMINA B12 (FICHA Nº 178, PCTE: NELIDA GALLEGOS CONCHA, 41 AÑOS) VITAMINA B12 (FICHA Nº 178, PCTE: NELIDA GALLEGOS CONCHA, 41 AÑOS) $ 14.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 14.500 $ 14.500

Total Neto	$ 203.590
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 38.682
TOTAL OC	$ 242.272