1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-2321-SE10 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 22-03-2010 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-1564-LP09 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-1564-LP09 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social Hospital Clínico San Borja Arriarán R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOCIEDAD COMERCIAL MEDIMAG LTDA. Razón Social SOC COMERCIAL MEDIMAG LIMITADA R.U.T. 77.706.020-1 Sucursal SOCIEDAD COMERCIAL MEDIMAG LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad 95.-R.N.M.COLUMNA TOTAL+SEDACION (Ficha Nº 69, Pcte: Alvaro Contreras Elgueta, 3 años) 95.-R.N.M.COLUMNA TOTAL+SEDACION (Ficha Nº 69, Pcte: Alvaro Contreras Elgueta, 3 años) $ 400.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad 95.-R.N.M.COLUMNA TOTAL+SEDACION (Ficha Nº 70, Pcte: Nicolas Vasquez Ponce, 14 años) 95.-R.N.M.COLUMNA TOTAL+SEDACION (Ficha Nº 70, Pcte: Nicolas Vasquez Ponce, 14 años) $ 400.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad 73.-R.N.M.CEREBRO+ SEDACION (Ficha Nº 73, Pcte: Jocelyn Manquean Muñoz, 26 años) 73.-R.N.M.CEREBRO+ SEDACION (Ficha Nº 73, Pcte: Jocelyn Manquean Muñoz, 26 años) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad 73.-R.N.M.CEREBRO+ SEDACION (Ficha Nº 68, Pcte: Maria Muñoz León, 72 años) 73.-R.N.M.CEREBRO+ SEDACION (Ficha Nº 68, Pcte: Maria Muñoz León, 72 años) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad 6.- ANGIORESONANCIA CON SEDACION (Ficha Nº 68, Pcte: Maria Muñoz León, 72 años) 6.- ANGIORESONANCIA CON SEDACION (Ficha Nº 68, Pcte: Maria Muñoz León, 72 años) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad 73.-R.N.M.CEREBRO+ SEDACION (Ficha Nº 82, Pcte: Maria carmona Medalla, 53 años) (Paciente con Protesis de Titanio) 73.-R.N.M.CEREBRO+ SEDACION (Ficha Nº 82, Pcte: Maria carmona Medalla, 53 años) (Paciente con Protesis de Titanio) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000

Total Neto	$ 1.440.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.440.000

Justificación de exención de impuesto