1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-3104-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 19-05-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-113-LE13 MESES MAYO Y J Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-113-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 130245 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 20-05-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51171501 Carbonato de calcio 1000 Cápsula 215-0676 CALCIO CARBONATO SOBRE 1.0/GR   $ 150,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 150.000 $ 150.000 51101815 Nistatina 800 Cápsula 215-5049 NISTATINA 100.000 UI (SOBRE)   $ 195,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 156.000 $ 156.000 11101708 Bismuto 50 Sobre 215-0667 SUBGALATO DE BISMUTO SOBRE 40/GR   $ 4.570,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 228.500 $ 228.500 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 4 Frasco 217-0012 ACIDO TRICLOROACETICO 90% 50 ML   $ 9.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 4 Frasco 217-0013 ACIDO TRICLOROACETICO 60% 50 ML   $ 9.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.000 $ 38.000 51102706 Antisépticos de ácido acético 8 Frasco 217-2050 ACIDO ACETICO 3% 250CC   $ 4.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 36.000 $ 36.000 51191515 Hidroclorotiazida 20 Cápsula 914-3039 HIDROCLORITIAZIDA 6 MG   $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 1.200 $ 1.200 51121703 Captopril 200 Cápsula 914-3999 CAPTOPRIL 1 MG   $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 13.000 $ 13.000 51121703 Captopril 100 Cápsula 914-4020 CAPTOPRIL 3 MG   $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.500 $ 6.500 51121710 Losartan potásico 20 Cápsula 914-4200 LOSARTAN 5 MG   $ 110,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.200 $ 2.200 51181706 Hidrocortisona 100 Cápsula 914-4496 HIDROCORTISONA 1 MG   $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 11.500 $ 11.500 51181706 Hidrocortisona 40 Cápsula 914-6041 HIDROCORTISONA 3 MG   $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.600 $ 4.600

Total Neto	$ 685.500
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 130.245
TOTAL OC	$ 815.745