1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-3542-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 09-06-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA 1669-113-LE13 MES JUNIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Contratación de consultorias, considerando especiales facultades del proveedor Proveniente de Licitación 1669-113-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 68833,2 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 10-06-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 360 Unidad no definida 215-0648 BICARBONATO DE SODIO 1.0 GR 215-0648 BICARBONATO DE SODIO 1.0 GR $ 60,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 21.600 $ 21.600 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 6 Unidad no definida 217-8095 SOLUCION SHOLS PAC,KATHERINE PINO 217-8095 SOLUCION SHOLS PAC,KATHERINE PINO $ 35.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 210.000 $ 210.000 51141526 Primidona 60 Unidad no definida 914-5000 PRIMIDONA 80 MG,PAC,FRANCO DIAZ 914-5000 PRIMIDONA 80 MG,PAC,FRANCO DIAZ $ 83,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.980 $ 4.980 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 60 Unidad no definida 914-6041 CORTISOL 3 MG ,PAC ,BENJAMIN PARRA 914-6041 CORTISOL 3 MG ,PAC ,BENJAMIN PARRA $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.900 $ 6.900 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 60 Unidad no definida 914-6040 CORTISOL 2 MG PAC,BENJAMIN PARRA 914-6040 CORTISOL 2 MG PAC,BENJAMIN PARRA $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.900 $ 6.900 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 1 Unidad no definida 217-8097 SOLUCION MONSEL 100 CC 217-8097 SOLUCION MONSEL 100 CC $ 6.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.900 $ 6.900 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 15 Unidad no definida 217-8181 SULFATO DE ZINC 0.1 % 150 ML 217-8181 SULFATO DE ZINC 0.1 % 150 ML $ 5.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.750 $ 84.750 51121703 Captopril 120 Unidad no definida 914-4010 CAPTOPRIL 2 MG PAC,ANTONELLA VALENCIA CDT-1 914-4010 CAPTOPRIL 2 MG PAC,ANTONELLA VALENCIA CDT-1 $ 65,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.800 $ 7.800 51141526 Primidona 60 Cápsula 914-4994 PRIMIDONA 25 MG CDT-1 PAC,ELENA MUÑOZ CDT-1 914-4994 PRIMIDONA 25 MG CDT-1 PAC,ELENA MUÑOZ CDT-1 $ 83,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.980 $ 4.980 51141526 Primidona 60 Cápsula 914-4994 PRIMIDONA 25 MG PAC,BERNARDO OLIVARES CDT-1 914-4994 PRIMIDONA 25 MG PAC,BERNARDO OLIVARES CDT-1 $ 83,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.980 $ 4.980 51141526 Primidona 30 Cápsula 914-4994 PRIMIDONA 25 MG PAC,CIPRIANO ESPINOZA CDT-1 914-4994 PRIMIDONA 25 MG PAC,CIPRIANO ESPINOZA CDT-1 $ 83,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.490 $ 2.490

Total Neto	$ 362.280
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 68.833
TOTAL OC	$ 431.113