1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-3928-SE14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 24-06-2014 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA 1669-113-LE13 MES JUNIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-113-LE13 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 101693,7 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 25-06-2014 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Bioformula Ltda. Razón Social FARMACEUTICA BIOFORMULA LIMITADA R.U.T. 76.030.398-4 Sucursal Bioformula Ltda. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51141803 Hidrato de cloral 8 Litro 212-3000 HIDRATO DE CLORAL 5% SOL CC PAC,EMERSON VALENZUELA 212-3000 HIDRATO DE CLORAL 5% SOL CC PAC,EMERSON VALENZUELA $ 34.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 276.000 $ 276.000 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 7 Litro 217-2660 SOLUCION FOSFATO 1000 ML PAC, KATHERINE PINO 217-2660 SOLUCION FOSFATO 1000 ML PAC, KATHERINE PINO $ 18.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 126.000 $ 126.000 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 180 Unidad no definida 914-6039 CORTISOL 1.5 MG ,PAC FLORENCIA ROBLES DIAZ 914-6039 CORTISOL 1.5 MG ,PAC FLORENCIA ROBLES DIAZ $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 20.700 $ 20.700 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 30 Unidad no definida 214-7095 CORTISOL 7.5MG PAC,FRANCISCA VERA PEREZ 214-7095 CORTISOL 7.5MG PAC,FRANCISCA VERA PEREZ $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.450 $ 3.450 51141526 Primidona 60 Cápsula 914-4994 PRIMIDONA 25 MG CDT-1 PAC,NELLY SOTO SAAVEDRA CDT-1 914-4994 PRIMIDONA 25 MG CDT-1 PAC,NELLY SOTO SAAVEDRA CDT-1 $ 83,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.980 $ 4.980 51141526 Primidona 90 Cápsula 914-4994 PRIMIDONA 25 MG PAC,IRENIO CONTRERAS ESPINOZA CDT-1 914-4994 PRIMIDONA 25 MG PAC,IRENIO CONTRERAS ESPINOZA CDT-1 $ 83,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 7.470 $ 7.470 51141526 Primidona 60 Cápsula 914-4994 PRIMIDONA 25 MG PAC,NANCY SOTO ARAYA CDT-1 914-4994 PRIMIDONA 25 MG PAC,NANCY SOTO ARAYA CDT-1 $ 83,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 4.980 $ 4.980 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 60 Unidad no definida 914-6041 CORTISOL 3 MG ,PAC ,FLORENCIA ROBLES 914-6041 CORTISOL 3 MG ,PAC ,FLORENCIA ROBLES $ 115,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 6.900 $ 6.900 73101701 Servicios de producción de medicamentos o medicina 15 Unidad no definida 217-8181 SULFATO DE ZINC 0.1 % 150 ML 217-8181 SULFATO DE ZINC 0.1 % 150 ML $ 5.650,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.750 $ 84.750

Total Neto	$ 535.230
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 101.694
TOTAL OC	$ 636.924