1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-3970-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 27-05-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-882-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-882-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor SOCIEDAD COMERCIAL MEDIMAG LTDA. Razón Social SOC COMERCIAL MEDIMAG LIMITADA R.U.T. 77.706.020-1 Sucursal SOCIEDAD COMERCIAL MEDIMAG LTDA. Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M CEREBRAL Y ESPINAL (FICHA Nº 860, PCTE: JAIME GOMEZ MARTINEZ, 10 AÑOS) R.N.M CEREBRAL Y ESPINAL (FICHA Nº 860, PCTE: JAIME GOMEZ MARTINEZ, 10 AÑOS) $ 400.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 400.000 $ 400.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M CEREBRO (FICHA Nº 877, PCTE: VICTOR BARAHONA SOTO, 47 AÑOS) R.N.M CEREBRO (FICHA Nº 877, PCTE: VICTOR BARAHONA SOTO, 47 AÑOS) $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M CEREBRO C/GADOLINIO (FICHA Nº 871, PTE: EDUARDO ARIAS DIAZ, 66 AÑOS) R.N.M CEREBRO C/GADOLINIO (FICHA Nº 871, PTE: EDUARDO ARIAS DIAZ, 66 AÑOS) $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M CEREBRO + SILLA TURCA + SEDACION (FICHA Nº 876, PCTE: FRANCISCO CARDENAS CARDENAS, 1 AÑO) R.N.M CEREBRO + SILLA TURCA + SEDACION (FICHA Nº 876, PCTE: FRANCISCO CARDENAS CARDENAS, 1 AÑO) $ 240.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.000 $ 240.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M CADERA (DER-IZQ) (FICHA Nº 878, PCTE: JESUS HERNANDEZ SOTO, 14 AÑOS) R.N.M CADERA (DER-IZQ) (FICHA Nº 878, PCTE: JESUS HERNANDEZ SOTO, 14 AÑOS) $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M SILLA TURCA + SEDACION (FICHA Nº 880, PCTE: ROSA ORELLANA CASTILLO, 40 AÑOS) R.N.M SILLA TURCA + SEDACION (FICHA Nº 880, PCTE: ROSA ORELLANA CASTILLO, 40 AÑOS) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M PELVIS CON SEDACION (FICHA Nº 895, PCTE: CAMLO RIVERA ADRIAZA, 10 AÑOS) R.N.M PELVIS CON SEDACION (FICHA Nº 895, PCTE: CAMLO RIVERA ADRIAZA, 10 AÑOS) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M CEREBRO C/GADOLINIO (FICHA Nº 879, PCTE: ROSA ANTIÑANCO ANTIÑANCO, 63 AÑOS) R.N.M CEREBRO C/GADOLINIO (FICHA Nº 879, PCTE: ROSA ANTIÑANCO ANTIÑANCO, 63 AÑOS) $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M LUMBOSACRA (FICHA Nº 872, PCTE: LORETO PINELA VALENZUELA, 45 AÑOS) R.N.M LUMBOSACRA (FICHA Nº 872, PCTE: LORETO PINELA VALENZUELA, 45 AÑOS) $ 80.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 80.000 $ 80.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M SILLA TURCA + SEDACION (FICHA Nº 909, PCTE: JACQUELINE ARCE CACERES, 43 AÑOS) R.N.M SILLA TURCA + SEDACION (FICHA Nº 909, PCTE: JACQUELINE ARCE CACERES, 43 AÑOS) $ 160.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 160.000 $ 160.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M FEMUR IZQUIERDO (FICHA Nº 865, PCTE: CRISTIAN CORREA MIRANDA, 26 AÑOS) R.N.M FEMUR IZQUIERDO (FICHA Nº 865, PCTE: CRISTIAN CORREA MIRANDA, 26 AÑOS) $ 100.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 100.000 $ 100.000

Total Neto	$ 1.640.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 1.640.000

Justificación de exención de impuesto