1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-4225-SE15 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 16-06-2015 Nombre de la Orden de Compra FARSBA COMPRA DE MEDICAMENTOS 213-6000 ONCOASPAR 3750UI/3ML Frasco/Ampolla Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-1213-L115 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 60 días contra la recepción conforme de la factura Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 608000 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 17-06-2015 5 .- Datos del Proveedor Proveedor JUAN DANIEL ZAPATA ZAPATA Razón Social JUAN DANIEL ZAPATA ZAPATA R.U.T. 5.923.094-8 Sucursal JUAN DANIEL ZAPATA ZAPATA Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 51212004 Aesculus 2 Unidad 213-6000 ONCOASPAR 3750UI/3ML Frasco/Ampolla FAVOR ADJUNTAR DOCUMENTACION NECESARIA PARA ENTREGAR PUNTAJE AL ADJUDICAR Pegaspargase 3750 UI, Oncaspar, Europa Importación por receta paciente con autorización del ISP. Entrega en 10 días hábiles desde la recepción de la correspondiente o.c. y recetas. Vencimiento superior a 12 meses. Despacho mínimo de 2 unidades. Flete inc $ 1.600.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 3.200.000 $ 3.200.000

Total Neto	$ 3.200.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
IVA  19  %	$ 608.000
TOTAL OC	$ 3.808.000