1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-4340-CM14 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 10-07-2014 Nombre de la Orden de Compra DIALISIS PACIENTE GES MES DE JUNIO Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de convenio marco 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DIALISIS RONDIZZONI LTDA Razón Social SERVICIO DE DIALISIS SANTOS DUMONT LTDA R.U.T. 78.219.630-8 Sucursal DIALISIS RONDIZZONI LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU / LC-CM Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85121602 2239-11044-lp08 Servicios de nefrología 25   (417627) HEMODIALISIS MENSUAL SANTOS DUMONT PACIENTE ADULTO 417627 (417627) HEMODIALISIS MENSUAL SANTOS DUMONT PACIENTE ADULTO ; Código: ;Región : RM $ 657.830,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 16.445.750 $ 16.445.750 85121602 2239-11044-lp08 Servicios de nefrología 99   (417628) HEMODIÁLISIS POR SESIÓN SANTOS DUMONT PACIENTE ADULTO 417628 (417628) HEMODIÁLISIS POR SESIÓN SANTOS DUMONT PACIENTE ADULTO ; Código: ;Región : RM $ 50.600,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 5.009.400 $ 5.009.400 85121602 2239-11044-lp08 Servicios de nefrología 1   (417785) PERITONEODIALISIS CONTINUA MENSUAL SANTOS DUMONT PACIENTE CRONICO ADULTO 417785 (417785) PERITONEODIALISIS CONTINUA MENSUAL SANTOS DUMONT PACIENTE CRONICO ADULTO ; Código: ;Región : RM $ 808.040,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 808.040 $ 808.040

Total Neto	$ 22.263.190
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
Impuesto específico	$ 0
TOTAL OC	$ 22.263.190

Justificación de exención de impuesto