1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-4403-SE11 Estado de la Orden de Compra Aceptada Fecha de Envío 13-06-2011 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-962-L111 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-962-L111 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor DIAZ NOVOA Y CIA LTDA Razón Social DIAZ NOVOA Y COMPANIA LIMITADA R.U.T. 78.260.410-4 Sucursal DIAZ NOVOA Y CIA LTDA Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ECO DOPPLER VENOSO (FICHA Nº 997, PCTE: DONNA PINO VALLEJOS, 69 AÑOS) ECO DOPPLER VENOSO (FICHA Nº 997, PCTE: DONNA PINO VALLEJOS, 69 AÑOS) $ 39.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.300 $ 39.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC ENCEFALO C/CONTRASTE (FICHA Nº 998, PCTE: ALFREDO MOYA OLVOS, 65 AÑOS) TAC ENCEFALO C/CONTRASTE (FICHA Nº 998, PCTE: ALFREDO MOYA OLVOS, 65 AÑOS) $ 51.500,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 51.500 $ 51.500 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ECO DOPPLER VENOSO EXTREMIDADES SUPERIOR IZQ. (FICHA Nº 942, PCTE: HILDA PLAZA SANTELICES, 76 AÑOS) ECO DOPPLER VENOSO EXTREMIDADES SUPERIOR IZQ. (FICHA Nº 942, PCTE: HILDA PLAZA SANTELICES, 76 AÑOS) $ 39.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.300 $ 39.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad TAC CABEZA Y CUELLO (FICHA Nº 964, PCTE: MANUEL OLIVARES LIRA, 62 AÑOS) TAC CABEZA Y CUELLO (FICHA Nº 964, PCTE: MANUEL OLIVARES LIRA, 62 AÑOS) $ 84.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 84.000 $ 84.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANGIO TAC DE VASOS DE CUELLO CON MEDIO DE CONTRASTE (FICHA Nº 989, PCTE: DOMINGO DUQUE GREEN, 73 AÑOS) ANGIO TAC DE VASOS DE CUELLO CON MEDIO DE CONTRASTE (FICHA Nº 989, PCTE: DOMINGO DUQUE GREEN, 73 AÑOS) $ 55.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 55.000 $ 55.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ECO DOPPLER VENOSO AMBAS EXTREMIDADES SUPERIORES (FICHA Nº 969, PCTE: PASCUALA ORELLANA ZELADA, 66 AÑOS) ECO DOPPLER VENOSO AMBAS EXTREMIDADES SUPERIORES (FICHA Nº 969, PCTE: PASCUALA ORELLANA ZELADA, 66 AÑOS) $ 39.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.300 $ 39.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ECOGRAFIA DOPPLER COLOR VENOSA FEMORAL IZQ. + POSICION CATETE FEMORAL IZQ. (FICHA Nº 970, PCTE: FRANCISCO SEPULVEDA TRONCOSO, 63 AÑOS) ECOGRAFIA DOPPLER COLOR VENOSA FEMORAL IZQ. + POSICION CATETE FEMORAL IZQ. (FICHA Nº 970, PCTE: FRANCISCO SEPULVEDA TRONCOSO, 63 AÑOS) $ 39.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.300 $ 39.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ECO DOPPLER VENOSO EXTREMIDAD INF. DER. (FICHA Nº 971, PCTE: PABLO BUSTAMANTE MENESES, 66 AÑOS) ECO DOPPLER VENOSO EXTREMIDAD INF. DER. (FICHA Nº 971, PCTE: PABLO BUSTAMANTE MENESES, 66 AÑOS) $ 39.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.300 $ 39.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ECO DOPPLER VENOSO PIERNA IZQ. (FICHA Nº 940, PCTE: PABLO LUENGO MARTINEZ, 46 AÑOS) ECO DOPPLER VENOSO PIERNA IZQ. (FICHA Nº 940, PCTE: PABLO LUENGO MARTINEZ, 46 AÑOS) $ 39.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.300 $ 39.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad R.N.M TOBILLO IZQ. + R.N.M PIE IZQ. SIN MEDIO DE CONTRASTE (FICHA Nº 1000, PCTE: JEZABEL ALIAGA VEAS, 49 AÑOS) R.N.M TOBILLO IZQ. + R.N.M PIE IZQ. SIN MEDIO DE CONTRASTE (FICHA Nº 1000, PCTE: JEZABEL ALIAGA VEAS, 49 AÑOS) $ 140.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 140.000 $ 140.000 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ECO DOPPLER EXTREMIDAD SUPERIOR DER. (FICHA Nº 973, PCTE: JOVITA LEMUNAO PLAZA, 49 AÑOS) ECO DOPPLER EXTREMIDAD SUPERIOR DER. (FICHA Nº 973, PCTE: JOVITA LEMUNAO PLAZA, 49 AÑOS) $ 39.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.300 $ 39.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ECO DOPPLER VENOSO (FICHA Nº 992, PCTE: ELSA CASTRO ALMUNA, 84 AÑOS) ECO DOPPLER VENOSO (FICHA Nº 992, PCTE: ELSA CASTRO ALMUNA, 84 AÑOS) $ 39.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.300 $ 39.300 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ECO DOPPLER VENOSO EXTREMIDADES SUPERIORES (FICHA Nº 938, PCTE: GERARDO JELDRES MUÑOZ, 24 AÑOS) ECO DOPPLER VENOSO EXTREMIDADES SUPERIORES (FICHA Nº 938, PCTE: GERARDO JELDRES MUÑOZ, 24 AÑOS) $ 39.300,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 39.300 $ 39.300

Total Neto	$ 684.200
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 684.200

Justificación de exención de impuesto