1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-5138-SE12 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 15-06-2012 Nombre de la Orden de Compra ORDEN DE COMPRA DESDE 1669-854-L112 Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-854-L112 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor Laboratorio Clinico Blanco Razón Social LABORATORIO CLINICO BLANCO LTDA R.U.T. 84.655.500-5 Sucursal Laboratorio Clinico Blanco Socios y accionistas principales Ver listado

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad ANTICUERPO ANTIRECEPTOR DE ACEITILCOLINA - AINARA LUNA UGALDE, 2 años, f; 1286/2012 ANTICUERPO ANTIRECEPTOR DE ACEITILCOLINA $ 240.366,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 240.366 $ 240.366 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad RENINA PLASMATICA, ALDOSTERONA, CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 HORAS. - ROSA MORALES VASQUEZ, 63 años, f; 1313/2012 RENINA PLASMATICA, ALDOSTERONA, CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 HORAS. $ 17.547,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 17.547 $ 17.547 85122201 Exámenes médicos 1 Unidad NIVELES VITAMINA D PTH - DANIEL PIZARRO ZAMORA, 17 años, f; 242/2012 NIVELES VITAMINA D PTH $ 38.771,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 38.771 $ 38.771

Total Neto	$ 296.684
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 296.684

Justificación de exención de impuesto