1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-5237-SE13 Estado de la Orden de Compra En proceso Fecha de Envío 23-07-2013 Nombre de la Orden de Compra OC DESDE 1669-1437-LE12 ORTODONCIA Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-1437-LE12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago Otro, Ver Instrucciones Justificación pago mayor a 30 días Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor enromi Razón Social EDITH DEL CARMEN MONDACA ROSALES R.U.T. 6.053.063-7 Sucursal enromi Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 1 Unidad no definida Item 17 Barra transpalitina soldada a bandas Item 17 Barra transpalitina soldada a bandas $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 15.000 $ 15.000 85122005 Servicios de ortodoncia 6 Unidad no definida Item 21 Punto de soldadura y cajas soldadas a bandas Item 21 Punto de soldadura y cajas soldadas a bandas $ 4.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 24.000 $ 24.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad no definida Item 19 Barra lingual Item 19 Barra lingual $ 15.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 30.000 $ 30.000 85122005 Servicios de ortodoncia 3 Unidad no definida Item 18 Botón de nance Item 18 Botón de nance $ 16.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 48.000 $ 48.000 85122005 Servicios de ortodoncia 2 Unidad Item 14 Disyuntor tornillo hyrax o similar 14 Disyuntor tornillo hyrax o similar $ 36.000,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 72.000 $ 72.000

Total Neto	$ 189.000
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 189.000

Justificación de exención de impuesto