1 .- Información de la Orden de Compra Número de la Orden de Compra 1669-5330-SE14 Estado de la Orden de Compra Enviada a proveedor Fecha de Envío 21-08-2014 Nombre de la Orden de Compra OC DESDE 1669-972-LP12 RE2174 PROTESIS DENTAL RICH Anexos y Resoluciones Ver Anexos Notas Orden de Compra Proveniente de licitación pública Proveniente de Licitación 1669-972-LP12 2 .- Datos del Comprador Unidad de Compra Abastecimiento - Hosp. Clínico San Borja Arriarán Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Unidad de Compra Santa Rosa 1234 3 .- Datos de Pago y Facturación Tipo Presupuesto Disponibilidad Presupuestaria Usuario SIGFE Plazo de Pago 30 días contra la recepción conforme de la factura Moneda Peso Chileno Razón Social SERV SALUD METROPOLITANO CENTRAL HOSPITAL CLINICO SAN BORJA ARRIARAN R.U.T. 61.608.604-9 Dirección de Facturación Santa Rosa 1234 Comuna Santiago Impuesto 0 Dirección de Envío de la Factura Santa Rosa 1234 4 .- Otras Especificaciones Fecha de Entrega 5 .- Datos del Proveedor Proveedor laboratorio dental RRojas Razón Social RICHARD RAUL ROJAS PARRA R.U.T. 9.702.675-0 Sucursal laboratorio dental RRojas Socios y accionistas principales

6 .- Productos/Servicios

Código ONU Producto / Servicio Cant. Medida Esp. Comprador Esp. Proveedor Precio Unit. Desc. Cargos Total Unit. Valor Total 85122005 Servicios de ortodoncia 13 Unidad 3.-Protesis removible base metalica. 3.-Protesis removible base metalica. $ 39.270,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 510.510 $ 510.510 85122005 Servicios de ortodoncia 23 Unidad Reparaciones Reparaciones $ 11.900,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 273.700 $ 273.700 85122005 Servicios de ortodoncia 77 Unidad 2.-Protesis removible acrilica. 2.-Protesis removible acrilica. $ 27.370,00 $ 0,00 $ 0,00 $ 2.107.490 $ 2.107.490

Total Neto	$ 2.891.700
Descuento	$ 0
Cargos	$ 0
Exento  0  %	$ 0
TOTAL OC	$ 2.891.700

Justificación de exención de impuesto